1月3日在New England Journal of Medicine上的发表的研究显示，对于急性上消化道出血的患者，血红蛋白水平低于7%而非9%时再输血，可以使总生存率提高45%。
　　Càndid Villanueva博士（西班牙Sant Pau医院）和同事连续入选了921例急性上消化道出血的患者，随机分入限制策略组（<7 g/dl）或自由策略组(<9 g/dl)来进行红细胞输注。两组患者基线血红蛋白水平相似（9.6 ± 2.2 g/dl vs. 9.4 ± 2.4 g/dl； P=0.45）。结果显示，限制输血策略减少了55%的45天死亡率（95% vs. 91%；95% CI 33%-92%；P=0.02），主要是由于减少了不能有效控制的出血所导致的死亡（0.7% vs. 3.1%；P=0.01）。其他获益包括限制策略组出血的患者更少（49% vs. 86%；P< 0.001），进一步出血倾向降低（10% vs. 16%；HR 0.62；95% CI 0.43 - 0.91；P=0.01）以及总体不良事件率降低（40% vs. 48%； HR， 0.73；95% CI 0.56 - 0.95；P= 0.02）。
　　亚组分析显示，限制输血策略可使肝硬化患者死亡率降低43%，并降低进一步出血的风向，其中Child-pugh A或B级患者可获益，而C级患者未见显著获益。限制策略组患者而门脉压力未改变，而自由策略组患者显著升高。限制策略组的患者需要接受球囊压迫止血或静脉肝内门体分流术的也较少。对于静脉曲张和消化性溃疡出血，限制输血策略也有改善生存率和减少进一步出血风险的趋势，但未达到统计学意义。
　　Laine博士（Yale大学医学院）在评论中表示，研究为临床实践提供了期待已久的依据，并证实了目前关于上消化道出血治疗的推荐。大多数上消化道患者在血红蛋白水平低于7 g/dl时才需要输血。

　　N Engl J Med 2013