肥胖青少年正在面临着发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)和2型糖尿病的危险。在本研究中，采用非损伤性方法对肥胖青少年肝内脂肪含量进行检验，以确定肝内脂肪含量是否与胰岛素抵抗和能量平衡失调密切相关。运用肝局部活体磁共振质子波谱(H-MRS)、间接测热法、空腹与3小时口服糖耐量实验(HOMA-2与WBISI)获得的替代指标，以及双能量X线吸收测定术（DXA）分别对54位肥胖青少年(24女/30男， 年龄：13±2 岁， BMI > 99(th))进行肝内脂肪容量、全身能量平衡、胰岛素敏感以及身体组成指标的检验。

    结果发现，具有NAFLD指征(定义为IHF含量>5% 的净体重)的人数为16人（30%），他们具有较高的丙氨酸氨基转移酶活性(P<0.006)、较高的HbA1c 值(P=0.021)、较高含量的躯干脂肪 (P<0.03)以及较低含量的高密度脂蛋白胆固醇(P<0.05)；也具有更高的空腹血糖值(89±8 mg/dl；非NAFLD人群为83±9 mg/dl; P=0.01)，并且其体内的胰岛素分泌正常但是敏感性减弱(HOMA-2 和 WBISI; P<0.05)；他们在空腹状态下的脂肪氧化程度较低(其呼吸商为0.83±0.08 对0.77±0.05; P<0.01)。

    与IHF含量正常组比较，在口服葡萄糖负荷下，其抑制脂肪氧化的能力受损。控制了躯干脂肪含量，肝内脂肪含量与胰岛素敏感性之间的相关性减弱，但是其与空腹脂肪氧化程度的相关性不变。

    结论：NAFLD常发于肥胖儿童中间，而胰岛素抵抗的出现与躯干脂肪含量增加相关。与之相反的是，这些青少年全身氧化作用的底物重分布表现出独立的特征。