当心脏出现电节律紊乱导致心跳骤停时可发生心源性猝死。有研究显示，半数多心血管死亡源于心源性猝死，且很多心源性猝死患者既往并无心脏疾病。但是，目前尚无预测一般人群心源性猝死的好方法。既往研究显示，甲状腺激素水平异常与心血管疾病之间存在相关性，但其与心源性猝死的相关性尚不清楚。

　　Circulation上发表的一项最新研究表明，与甲状腺激素水平处于低限者相比，甲状腺激素水平处于正常高限者的心源性猝死风险显著增加。这提示，甲状腺激素水平可能有助于识别心源性猝死高危人群。此外，临床医生在治疗甲状腺激素水平较低的患者时应注意避免过度治疗导致甲状腺激素水平过高。

　　研究的第一作者、荷兰伊拉斯谟大学鹿特丹医学中心内分泌及流行病学研究员Layal Chaker及其同事对鹿特丹研究（荷兰中老年人群心脏及其他慢性疾病观察研究）中的10 318例患者进行了分析，以探讨促甲状腺激素与游离甲状腺激素水平与心源性猝死的相关性。平均随访9年期间，共计261例受试者发生心源性猝死。进一步分析发现，游离甲状腺激素水平处于正常高限者发生心源性猝死风险是其水平处于低限者的2.5倍；校正高胆固醇及高血压等危险因素后，前者的上述风险仍显著高于后者。

　　上述结果提示，甲状腺激素水平可能有助于评估心源性猝死风险并做积极预防。此外，临床实践中要避免对甲状腺激素替代治疗者进行过度治疗。鉴于该研究存在受试者几乎都为白种人等局限性，未来有必要进一步开展相关研究，确定甲状腺激素水平与心源性猝死的相关性。

　　参考文献

1.Higher thyroid hormone levels linked to sudden cardiac death.Heart.org， Sept. 6， 2016

2.Layal Chaker， et al. Thyroid Function and Sudden Cardiac Death . Circulation.2016;134:713-722， published online before print September 6， 2016