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肾功能恶化不会改变急性HF预后

作者:国际循环网日期:2016/8/4 9:37:00

肾功能恶化不会改变急性HF预后

　　一项最新研究表明，住院期间肾功能恶化（WRF）对急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的预后无影响，但若同时合并BNP水平下降则有助于在出院时识别充血已显著减轻、预后可改善的患者。

　　研究者意大利里雅斯特大学的Davide Stolfo及其他同事共计连续入选2010年12月~2012年11月的122例ADHF住院患者，于入院24小时内及出院前测定其BNP水平及估算肾小球滤过率（eGFR）。结果发现，住院期间WRF对ADHF患者的预后无影响。但是，与WRF但BNP未发生显著变化者相比，住院期间出现WRF且BNP水平降低≥40%者的全因死亡率及因ADHF再住院率更低（30% vs. 70%，P=0.07）。此外，与未发生WRF及BNP降幅未达40%者相比，伴有WRF且BNP降幅≥40%者的上述事件发生率也明显更低（P=0.001）。

　　综上可见，在入院及出院时评估BNP有助于判断患者预后，而WRF对ADHF患者的预后并无太大价值，其只是患者利尿剂治疗后充血得到充分减轻的一种表现。

　　参考文献：

　　Stolfo D， Stenner E， Porto AG， et al. Prognostic impact of BNP variations in patients admitted for acute decompensated heart failure with in-hospital worsening renal function. Heart Lung Circ 2016; DOI:10.1016/j.hlc.2016.06.1205.Abstract

版面编辑：张冉责任编辑:聂会珍