皮淑芳医生  天津市第三中心医院   心内科

　　主诉：患者男性，53岁。因“活动后胸痛6个月”入院。

　　现病史：患者于2012年12月19日因头痛、胸闷恶心、心悸来本院就诊。

　　既往史：高血压病史5年，最高血压180/_ mm Hg。

　　体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压180/110 mm Hg。辅助检查：血脂检查示：总胆固醇4.7 mmol/L，甘油三酯4.81 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.73 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇2.43 mmol/L。肝功正常。心电图和胸部正位片检查提示正常。

　　诊断：冠心病，心绞痛，高血压3级。

　　诊疗计划：行高血压降压、调脂治疗。盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d，使用30天。硝苯地平控释片（拜新同）30 mg，1次/d，用药30天。氟伐他汀钠胶囊（来适可）80 mg，1次/d，用药30天。

　　转归：好转。

　　讨论：起始联合降压效果好。