介绍：氯噻酮（CTD）与氢氯噻嗪（HCTZ）不同作用的比较一直存在争议。至今，没有数据比较这两种药物对非致命性心血管事件的作用。多种危险因子干预试验（MRFIT）是一项随机的初级预防研究，在男性高风险冠心病（CHD）患者中比较药物干预（SI）和常规护理（UC）的研究。噻嗪类利尿剂被认为是治疗高血压（HTN）的一线药物。

    方法：应用来自美国国家心肺血液研究（NHLBI）MRFIT研究的数据，比较CTD和HCTZ对非致命性心血管事件的效果。入选患者接受上述任一药物，>80%的患者接受7年的随访（N=1466）。非致命性心血管事件定义为新发临床心肌梗死（MI），心电图显示MI，中风，外周血管病变（PAD）， 冠状动脉旁路手术（CABG），心电图显示左室肥厚（LVH）和心绞痛。通过进行时间-事件分析，来评估HCTZ和CTD对非致命性心血管事件作用的不同，并且通过混合模型来决定，随着时间的推移，非致命性心血管事件预测因素的集体效应。

    结果：在对基线高血压诊断，高血压治疗，葡萄糖，吸烟状态，种族，总胆固醇，高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白（LDL），体重指数（BMI），收缩压（SBP），肌酐，和MRFIT参与的诊所进行控制之后，与HCTZ相比，CTD治疗后非致命性心血管事件显著减少（未校正P=0.0505，校正P=0.0084）。CTD治疗比HCTZ治疗后的SBP（P=0.0067），葡萄糖（P=0.0169），血钾水平（P<0.0001）显著降低。

    结论：该研究认为，CTD比HCTZ治疗高血压有更好的临床获益。