前言：

    采用标准的逐点射频消融策略的肺静脉（PV）电隔离术受限于以下两方面，即保持导管稳定的技术挑战，及因毁损缺乏连续性所致的传导慢性复发。我们报道了首次应用一种直径可变的新型球囊消融导管的临床经验，其配备有：a）一个可直视心房静脉交界处的内窥镜，b）一条将30°弧形烧蚀激光能量（980 nm）发射到组织上的光导纤维。 

    方法：

根据最大的球囊直径，惟一的解剖学排除标准是PV直径>30 mm。在ICE造影下，球囊被置于PV口部。球囊半径根据所用膨胀压力而变化。在内窥镜直视下，以一种视觉重叠的方式进行消融。30 min后重新评估所有静脉的隔离。 

    结果：

    患者队列包括10例阵发性房颤患者，共37根静脉（包括3根共同静脉），其直径为13~27 mm 。在初始环形消融后，35/37（95%）的PV被隔离；剩余PV需要额外的激光消融。每个病例所用的总激光能量为63.7 min。每例患者仅需1个球囊。所有静脉在30 min等待期间仍保持被隔离状态。包括这一时间在内，总的病例时间为233 min（174~365 min）。每个病例所用的总X线透视时间为20.7 min（11.9~35.8 min）。无并发症发生。 

    结论：

    用半径可变的内窥镜激光球囊进行可视引导的PV隔离术是切实可行的。