问题：马拉松长跑对心脏功能和酶释放有何影响？ 

    方法：对14名完成马拉松的参与者（平均年龄33±6岁，其中8名男性）分析心脏生物标志物、超声心动图和心脏磁共振（CMR）成像。

    结果：比赛后所有运动员的肌红蛋白、肌酸激酶和肌钙蛋白T均升高。马拉松后超声心动图评估的右室（RV）面积变化分数和心脏磁共振成像评估的RV射血分数有较强的线性相关（r= 0.96）。超声心动图评价的RV功能在比赛后较比赛前有短暂的减弱（RV面积变化分数43.4% vs. 33.5%，P< 0.05）。左室（LV）和RV舒张期充盈在比赛后也有变化。虽然马拉松后RV收缩期变化是短暂的，但LV和RV舒张功能异常持续1周。CMR成像没有发现LV心肌延迟增强的证据。 结论：在马拉松后短暂出现RV收缩功能异常。延迟增强CMR成像证实，马拉松后增加的心肌肌钙蛋白可能与生物标志物胞浆内释放有关，而非肌细胞的真正破坏。

    评论：完成马拉松后平时健康的参赛者出现心肌酶增加，这些生物化学变化的临床意义还不清楚。现有的研究利用灵敏的显像模式检测心肌坏死，结论认为马拉松相关的酶释放不代表LV肌细胞坏死。需要更多研究探索与马拉松有关的心肌酶释放和短暂RV功能不全的具体机制。

Am J Cardiol 2009;103:1467-1472.