心血管疾病带来很高的经济负担，但关于心血管疾病患者自述的健康状况结果数据非常有限。近期，《循环：心血管质量与结局杂志》（Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes）刊文对此展开阐述。

 

　　2014年11月至2016年11月，研究人员纳入ACS QUIK（印度某邦急性冠脉综合征质量改善）试验中1261例受试者，筛选收集与健康相关的生活质量数据。研究人员使用翻译验证版本的西雅图心绞痛问卷，问卷调研在急性心肌梗死患者出院后30天进行。得分越高的患者，其健康状况越好。研究人员使用解释聚类和时间趋势的回归模型比较不同性别、心肌梗死类型和随机化状态的结果。患者的平均年龄为60.8岁，62%为男性，63%为ST段抬高型心肌梗死。超过2/5的患者（44%）在出院30天后出现心绞痛，但大多数患者（68%的患者患心绞痛，占总样本的27%）心绞痛发作频率少于每周1次（西雅图心绞痛问卷心绞痛频率评分60）。总体上，患者心绞痛频率的平均分（四分位距[IQR]）较高（100.0[80.0~100.0]），未按性别调整时的评分相近，但医院间的差异性显著。患者生理极限量表的平均分（IQR）为58.3（41.7~77.8），这与30天随访中高强度活动受限情况一致。年龄较大的患者心绞痛发作频率更高、身体受限程度更大，并有较低的治疗满意度和生活质量。调研结果还显示，女性患者的身体受限情况更严重。比较不同性别身体受限程度的平均分（IQR），女性为52.8（38.9~72.2），男性为61.1 （44.4~80.6）（P＜0.01）。患者的总体治疗满意度较高，平均分（IQR）为81.3（75.0~93.8），但自述整体生活质量较低，平均分（IQR）为66.7（50.0~83.3）。此外，分入生活质量干预组与患者生活质量改善直接相关（差值为4.2；P=0.03），但对患者的总体影响不大。

 

　　本研究是印度最大规模的关于心肌梗死存活患者的生活质量报告，提示在不同年龄、性别和生活质量改善干预状态下，患者健康相关生活质量依然存在差异。其中，不同医院的显著差异得进一步研究。

 

　　参考文献

　　Mark D. Huffman， Padinhare P. Mohanan， et al. Health-Related Quality of Life at 30 Days Among Indian Patients With Acute Myocardial Infarction: Results From the ACS QUIK Trial. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. 2019;12.