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日常血压变异性大可增加痴呆的发病风险

作者:国际循环网   日期:2017/8/10 17:55:23

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既往观察性研究表明,就诊血压变异性是认知障碍和痴呆的危险因素。然而,家庭血压变异性与痴呆发病的关系尚不清楚。近日,一项来自日本的最新研究表明,无论是否患有高血压,日常血压的较大变异均可增加痴呆的发病风险。

    既往观察性研究表明,就诊血压变异性是认知障碍和痴呆的危险因素。然而,家庭血压变异性与痴呆发病的关系尚不清楚。近日,一项来自日本的最新研究表明,无论是否患有高血压,日常血压的较大变异均可增加痴呆的发病风险。

    研究纳入1674例日本非老年痴呆者(≥ 60岁),其中约4/10的受试者在服用高血压药物,随访5年(2007~2012年)。每天早晨于餐前或服用药物前测量3次血压,为期28天。每日收缩压(SBP)和舒张压变化作为家庭SBP和舒张压的变异系数(CoV)。Cox比例风险模型计算家庭血压CoV与全因性痴呆,血管性痴呆(VaD)和阿尔茨海默病(AD)发病的相关性。随访期间,194例受试者发展成全因性痴呆,其中47例为VaD,134例为AD。校正年龄、性别因素后,VaD和AD的发病率随家庭收缩压CoV的增加而显著增加(P均<0.05)。进一步校正潜在混杂因素,包括家庭SBP,结果保持不变。

    此外,与家庭SBP CoV水平第一四分位数受试者相比,第四四分位数CoV水平受试者全因性痴呆(HR= 2.27,95%CI:1.45 ~3.55,P<0.001),VaD(HR= 2.79,95%CI:1.04~7.51,P = 0.03)和AD(HR= 2.22,95%CI:1.31~3.75,P <0.001)发病风险显著升高。舒张压CoV水平亦呈类似的改变。同时,家庭SBP水平与VaD的风险呈显著相关,但与全因性痴呆和AD的风险无显著相关。

    该研究提示,家庭日常血压的变异性独立于平均血压,是日本老年人群全因性痴呆,VaD和AD发病的重要危险因素。是否可以通过控制血压预防痴呆还需要进一步的研究。

    参考文献

    Emi Oishi, Tomoyuki Ohara, Satoko Sakata,etal.Day-to-Day Blood Pressure Variability and Risk of Dementia in a General Japanese Elderly Population.Circulation. 2017;136:516-525.

版面编辑:张冉  责任编辑:任琳琳



血压变异性痴呆风险

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