研究者对2003年4月1日到2012年3月31日期间因HF住院的58 230例老年患者（住院时间为1~14天不等）进行了分析。结果发现，将HF住院时间作为连续变量进行分析时， 其与心血管或HF再住院风险之间并非呈线性相关而是U型曲线关系。将住院时间作为分类变量进行分析时，与住院时间为5~6天者相比，住院时间较短或较长者的上述再住院风险均增加。具体来说，住院时间为1~2天者的心血管及HF再住院风险可分别增加12%和15%；住院时间为9~14天者的上述风险可分别增加11%和14%。此外，研究发现，与住院时间为5~6天者相比，住院时间为1~2天的非心血管住院风险可降低13%，而住院时间为9~14天者的上述风险可增加17%。就心血管及非心血管死亡风险而言，则以住院时间超过8天者最高（可显著增加28%，P<0.001）。

 

　　但是，研究不能确定住院时间与再住院及死亡之间的因果关系。其结果提示，有必要对住院时间较短及较长的HF患者做进一步研究以探寻能降低其未来再住院风险的方法，有必要进一步评估出院后早期随访及过渡护理等出院后管理对研究结局的影响。

 

　　加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院的Gregg C. Fonarow评论认为，住院时间与研究结局之间的相关性在很大程度上受患者疾病复杂情况及临床实践中未测量因素的影响。未来，临床医生不应将再住院作为预防工作的唯一重点，而是应积极预防所有住院的发生。

 

　　参考文献：

 

　　Maneesh Sud， Bing Yu， Harindra C. Wijeysundera， et al. Associations Between Short or Long Length of Stay and 30-Day Readmission and Mortality in Hospitalized Patients With Heart Failure. JACC: Heart Failure. May 2017  DOI: 10.1016/j.jchf.2017.03.012.