一项最新研究表明，过去四十年间瑞典先天性心脏病（CHD）儿童及年轻人的生存率显著增加，死亡率显著降低，但死亡风险仍非常高。

　　研究者瑞典萨尔格林斯卡大学医院的Zacharias Mandalenakis及其同事对瑞典国家患者及死因登记库中1970年~1993年出生的21 982例CHD患者及与之相匹配的219 816例对照者进行分析。结果发现，随访20年分别有1673例CHD患者及1077例对照者死亡。另外，共计8352例（38%）患者在未来42年间接受心脏手术，其中245例（2.9%）出现术后死亡。1970~1979年及1990~1993年出生的5岁以下CHD患儿生存率分别为96%和98%；与对照者相比，其死亡风险比（HR）由225.84降至33.47。进一步分析显示，与年轻患者相比，年龄相对较大的CHD患者生存率更高；与5岁以下者相比，5~9岁、18~29岁患者的生存HR分别为24.52和4.27。在众多CHD患者中，以缺陷最复杂者的死亡风险最高（HR=64.07，95%CI：53.39~76.89）。

　　上述结果提示，过去几十年间瑞典CHD患者的管理有所改善。尽管如此，临床医生仍必须充分意识到CHD病史本身可显著增加死亡风险。

参考文献

Mandalenakis Z， Rosengren A， Skoglund K， et al. Survivorship in children and young adults with congenital heart disease. JAMA Intern Med 2016; DOI:10.1001/jamainternmed.2016.7765.