11月23日美国呼吸与危重病医学杂志在线公布了一项前瞻性队列研究，结果显示：中枢性睡眠呼吸暂停和潮式呼吸与心房颤动（房颤）发生概率增加有关，尤其是76岁以上老年男性。研究者美国俄亥俄州克利夫兰大学医学院病例医疗中心的安娜博士及同事指出，尽管这些前瞻性发现并未证明中枢性睡眠呼吸暂停与房颤之间的因果关系，但其作为形成房颤的一个标志物起着潜在作用。

　　研究人员前瞻性随访843名老年男性，受访者平均无房颤时间基线水平为6.5年，评估受访者的呼吸暂停低通气指数、是否存在中枢或阻塞性睡眠呼吸暂停和潮式呼吸、血氧饱和度大于90%的睡眠时间比例。计算受试者发生房颤的可能性时，校正年龄、种族、体质指数、心脏病、饮酒情况、心脏起搏器、胆固醇、心脏药物和呼吸暂停类型（阻塞性或中枢性）。结果发现，患中枢性睡眠呼吸暂停的男性，其形成房颤的可能性增加2.58倍（OR 2.58，95%CI 1.18-5.66，P<0.05）。同样，患中枢性睡眠呼吸暂停-潮式呼吸的男性房颤概率增加2.27倍（OR 2.27，95%CI 1.13-4.56，P<0.05）。然而，阻塞性睡眠呼吸暂停或低氧血症患者发生房颤概率没有增加。76岁以上中枢性睡眠呼吸紊乱患者发生房颤的概率是中枢性睡眠呼吸暂停患者的10倍（OR 9.97，95%CI 2.72~36.50），是中枢性睡眠呼吸暂停-潮式呼吸患者的6.31倍（OR 6.31，95%CI：1.94~20.51）。以5年为一个单位，年龄较大者发生房颤的概率是年龄较轻者的1.22倍（OR 1.22，95%CI：1.08~1.39）。

　　该研究的一个潜在局限是生存偏倚，死亡者中有390人患有睡眠呼吸紊乱。作者讨论了可能的多个机制，睡眠呼吸紊乱可能提高房颤发生概率，但一些数据表明房颤可能提高睡眠呼吸紊乱的可能。老年受试者发生房颤概率增加可能是多因素共同作用的结果。相比年轻人，老年人随着增龄电生理基础不同，睡眠紊乱引起的间歇性缺氧、植物神经失调、胸腔内压力波动可能对心房节律产生造成明显影响。

　　英文标题：Central Sleep Apnea Tied to AF Risk in Older Men