美国国立卫生研究院赞助开展的一项最新研究发现，虽然1979~2011年美国65岁以上人群中冠心病（CHD）总体死亡率呈持续下降趋势，但在年龄<55岁相对年轻的成人尤其是女性人群中情况却并不乐观。

　　研究者埃默里大学医学院的Kobina A Wilmot及其同事对1979~2011年间美国国家生命统计数据中年龄≥25岁人群的数据进行了分析，以探讨1979~1989、1990~1999及2000~2011三阶段CHD死亡率的年度变化百分比。结果发现、总体来说，男性及女性人群1979~2011年间年龄校正后的CHD死亡率均下降了68%。但是，对年龄<55岁人群的分析显示，该人群的CHD死亡率于1979~1989年间稳步下降，随后趋于稳定，改善不显著。其中，男性人群1979~1989年间CHD死亡率降低了5.5%，2000~2011年间则仅降低了1.8%；女性人群上述时间段内CHD死亡率分别降低了4.6%和1%。另外，研究发现，22%因ACS住院的患者年龄不足55岁，25%因急性心肌梗死住院的患者为女性。因此，55岁以下人群尤其是女性人群的CHD防治不容忽视。

　研究者分析认为，之所以会出现上述现象可能与CHD防治指南低估了相对年轻人群的风险、未充分重视其CHD相关预防工作有关。布莱根妇女医院的Elizabeth G Nabel评论认为，该研究所反映的现象可能与大多数研究聚焦老年人群以及女性人群的代表性通常不足有关。展望未来，应对25岁以上男性及女性人群进行跨学科CVD筛查。其中，就女性CVD筛查而言，初级保健医生以及妇产科医生均应参与其中。此外，鉴于CVD患者常合并超重、肥胖及糖尿病等合并症，内分泌等领域的专家也应在未来CVD的诊治中发挥更重要的作用。另外，有必要进一步寻求新的CVD防治方案，针对不同年龄、性别及种族人群进一步开展更多CVD机制研究进而实施个体化治疗。

　　英文标题：CHD Mortality Decreasing Overall But Has ’Stagnated’ in Younger Adults， Women