[GWICC2014]心血管疾病预防理念推广及现存争议——WHF主席Sidney C. Smith教授专访
编者按: 10月18日,WHF常务理事和前任主席Sidney C. Smith教授在WHF @ GW-ICC 联合论坛“心血管疾病的预防:从人群到临床 ”专题,进行了题为“基于新证据的心血管疾病预防指南--概念与争议”演讲。《国际循环》就此相关内容对Smith教授进行了专访。
采访精选:
WHF@GW-ICC联合论坛亮点
WHF@GW-ICC联合论坛一直关注心血管疾病的预防,今年仍是一个非常有趣的论坛。首先,论坛聚焦正在世界各地得以发展的循证医学,哪些近期临床试验可能会改变或指导我们对心脏疾病患者的治疗;其次,我们对中国心脏病情况进行非常有趣的展示。中国心脏病发病越来越多,但其增加源于何处?卒中发生情况如何?中国心脏病现状如何?再次,运动是预防心脏疾病的一种方式,我们非常关注运动这一非常重要的主题。最后,论坛谈论高血压及其在中国农村地区的治疗情况。在农村,患者可能无法获取治疗药物,饮食中钠盐摄入更多。论坛介绍中国尤其是大城市以外的其他地区的高血压控制情况。WHF@GW-ICC联合论坛就上述问题与中国同道进行很好的交流。
心血管疾病预防理念
新指南中,我们确定肯定要推广的就是呼吁人们不要吸烟,如已吸烟则需戒烟。戒烟能有效预防卒中及心肌梗死。毫无疑问,我们需积极在全世界范围内控烟。控烟方面,我们已取得一些进展。例如,据我们所知,吸烟率已下降的美国及其他国家,心肌梗死发生率降低了17%~20%。此外,我们还知道,小剂量阿司匹林对既往有心脏病史的人们有非常好的效果;他汀治疗可降低胆固醇,对心脏病患者的治疗有益。
现存争议
目前,有关应将血压降至多低的水平还存在一些争议。例如,既往我们认为与一般人群相比,应将糖尿病患者的血压降得更低些,但现在则认为并不需如此,因为这样做并不能为患者带来益处。对老年人群,我们也亟需进一步确定究竟其能服用多大剂量药物,应服用多大剂量药物。我们正在不断了解更多高血压治疗的相关信息。我们拥有便宜的药物,这有助于我们很好控制血压,随着我们获取更多高血压治疗相关信息,在高血压管理方面将会做得更好。