胡盛寿  中国医学科学院阜外心血管病医院

　　心血管病是我国人群的首要死因，急性心肌梗死（AMI）发病率和致死率持续上升造成医疗资源消耗巨大。据统计，AMI院内治疗平均花费在内科住院原因中居首位。预计到2030年，我国心肌梗死患者累计将达到2300万。

　　阜外心血管病医院院长胡盛寿教授在南方会上指出，近10年来，心血管病新技术不断发展推广，但AMI的治疗模式和结局仍存在诸多疑问。患者治疗结局是否改善，哪些因素影响治疗效果，治疗模式有何发展，患者特征有哪些变化，城乡差异如何？胡盛寿教授回顾了China PEACE合作组的研究数据，对我国AMI治疗现状进行分析。

　　China PEACE合作组纳入全国163家医院，收集4.5万份病历资料，分别于2001年、2006年和2011年三个时段抽样调查。数据显示，近十年来尽管新技术普及推广迅速，但城乡医院技术力量差异依然显著；各年龄段患者危险水平无变化，住院患者人数每5年翻一番；药物治疗状况总体改善，但β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂徘徊不前，急性期静脉中药使用率更高；作为挽救AMI患者生命的最关键治疗环节，再灌注治疗在我国城乡医院使用严重不足，及时性差，且十年来未见明显改善。研究发现，院前延误严重使近50%AMI患者错失再灌注时机，再灌注的延误进而影响其降低死亡率、挽救心功能的效果。

　　反观美国每年减少AMI死亡约3万人的现状，我国的上述问题值得反思。