目的：比索洛尔总体缺血负荷研究（TIBBS）随访观察了心脏事件发生率与短暂性缺血发作及其治疗的关系。
　　背景：目前尚不明确动态心电图所显示的短暂性缺血发作对稳定型心绞痛患者是否具有预后意义，也不明确药物治疗能否改善转归。
　　方法：TIBBS试验是一项为期8周的随机、对照研究，比较了比索洛尔和硝苯地平对稳定型心绞痛患者短暂性缺血发作的影响。在筛查的545例患者中，520例患者（95.4%）可以进行随访。研究者记录了患者的心血管死亡、非心血管死亡、非致死性心肌梗死、因不稳定型心绞痛住院和需实施冠脉旁路移植手术或经皮腔内冠脉血管成形术情况。
　　结果：520例患者中共有20例（23.1%）发生了145次事件。短暂性缺血发作次数6次以上的患者事件发生率为32.5%，发作次数2～6次的患者事件发生率为25.0%，发作次数少于2次的患者事件发生率为13.2%（P<0.001）。缺血次数发作≥2次的患者更容易发生硬终点事件（死亡、急性心肌梗死、因不稳定型心绞痛入院）（12.1% vs. 4.7%，P=0.0049）。在TIBBS试验期间对短暂性缺血发作有100%反应率的患者在一年时的事件发生率为17.5%，非100%反应者在1年时的事件发生率为32.3%（P=0.008）。在TIBBS试验期间服用比索洛尔的患者在1年时的事件发生率低于服用硝苯地平的患者（22.1% vs. 33.1%，P=0.033）。
　　结论：在稳定型心绞痛患者，频繁的短暂性缺血发作是事件发生率增加的预测因子。对药物治疗有100%的反应率能够降低减少事件发生率。TIBBS试验中比索洛尔较硝苯地平更有效地改善缺血发作1年时的临床结局。

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