问题：ABCA1基因的一个多态性是否影响冠心病（CHD）风险和对他汀治疗的反应？
    方法：通过比较治疗和未治疗患者，分析1686例无CHD病史的家族性高胆固醇血症（FH）患者中他汀与ABCA1 C69T多态性的相互作用。采用校正性别、出生年份和吸烟的Cox比例风险模型。
    结果：在未治疗患者中，TT基因型与CC基因型相比与CHD风险升高1.7倍相关（P= 0.02）。相反，在他汀治疗的FH患者中，TT个体的CHD风险并未升高（P = 0.2）。正式测试确认了这一相互作用（P= 0.03）。 在他汀治疗患者中，TT基因型较CC基因型者高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平的升高显著较多（双因素方差分析，P=0.045）。
    结论：在未治疗的FH患者中，ABCA1 C69T多态性TT基因型与CHD风险升高相关。然而，在他汀治疗的患者中，两种基因型的CHD风险不再有显著差异，至少部分可由TT个体他汀治疗期间HDL胆固醇水平升高较高来解释。
    评论：该研究显示，ABCA1启动子区域的一种变异与基线CAD风险相关，但HDL水平无差异。然而，在TT基因型受试者中HDL水平显示出对他汀治疗更为敏感，这可能会减弱与这一多态性相关的潜在的CAD风险。某些基因型与其他基因变异可能预测对他汀治疗的临床反应。对这些多态性影响潜在机制的更多理解，以及额外的验证性临床研究，将非常有价值。（Daniel T. Eitzman， MD）
 

Eur Heart J 2010;Jul 1:[Epub ahead of print]