问题：与DASH（通过饮食控制治疗高血压）食谱一致的饮食能降低心力衰竭（HF）的发生率吗？ 方法：对瑞典乳腺造影队列中年龄在48~83岁之间基线时无HF、糖尿病或是心肌梗死的36 019例参与者进行了前瞻性观察研究。使用进食频率调查问卷对饮食进行评估。通过打分来评估饮食摄入与DASH食谱摄入的一致性，另外基于营养和饮食指南进行其他三项评分。根据瑞典住院患者和死亡原因登记处的资料，使用COX比例风险模型来评估与HF相关住院或是死亡的比率。 

    结果：在7年的观察中，有443例女性患HF。在校正了年龄、体力活动、能量摄入、教育背景、心肌梗死家族史、吸烟、绝经后激素使用情况、独居、高血压、高胆固醇血症、体重指数和心肌梗死发生率等因素后， DASH饮食摄入评分中四分位数最高的女性HF发生率降低了37%。四分位数比率比（95%可信区间）为1 [参考]，0.85（0.66~1.11），0.69（0.54~0.88）和0.63（0.48~0.81）；Ptrend <0.001。基于营养和饮食指南的评分也有类似的趋势。 

    结论：这组调查人群中，与DASH食谱一致的饮食可以降低HF的发生率。 

    评论：总的来说，本研究中与HF有关的住院或是死亡的发生率（每年每1万名女性中有18.1例）同瑞典年龄标准化人群类似。DASH饮食可以降低HF的发生率一点也不奇怪。地中海饮食食谱，是指限制盐的摄入，多吃水果、蔬菜、可溶性纤维和有抗氧化作用的食物，限制糖和饱和脂肪的摄入。按照上述食谱饮食，不仅可以降低血压、改善血脂（降低低密度脂蛋白和甘油三酯水平，升高高密度脂蛋白水平），还兼具抗炎作用。作者指出，由于饮食食谱欠佳而导致的血液循环中脂肪酸和葡萄糖水平的升高，随之通过降低心脏机械收缩的有效性、提高心肌甘油三酯水平、加重心肌肥厚和纤维化及对线粒体功能的损伤介导饮食不合理与HF发生率增高之间的联系。这正是DASH饮食在左心室收缩和舒张功能异常患者中比单纯低盐饮食优越的原因。
 
Arch Intern Med 2009;169:851-857.