背景：尽管治疗措施可有效改善心力衰竭患者的收缩功能，但是住院率、致残率和死亡率仍很多，特别是在美籍非洲人和其他非白种人群中。

    目的：在不同人种的护理实践中，对比了集中在特定管理问题上以护士为主导的干预措施和常规护理对非卧床的心脏收缩功能不全患者的影响。

    设计：在2000年9月到2002年9月间进行的一项随机临床效果观察试验。

    患者来源：纽约哈林区的4家医院。

    患者：共入选406例成人患者（45.8%为非西班牙裔的黑人，32.5%为西班牙裔黑人，46.3%为妇女，36.7%为65岁患者）。入选标准为：心脏收缩功能不全、英语或西班牙语系、居住在社区和非卧床护理患者。

    干预：在12个月的干预中，双语护士在最初的出诊时同患者商讨关于饮食、药物治疗和患者对症状的自我管理问题，并在随后进行有规律的电话随访，而且同临床医生共同商讨以利于基于循证医学的药物改变。

    衡量指标：12个月时的住院治疗率（406例随访患者）和自我报告的心功能（286例随访患者）。

    结果：12个月时，护士管理组的患者住院率比常规护士组的患者更低（143 vs. 180；校正差别-0.13，95% CI: -0.25～-0.001）；心功能更好：国际通用健康状况调查问卷简表-12的体力评分分别为39.9和36.3（绝对差别3.6，95% CI：1.2 ～6.1），明尼苏达生存与心力衰竭问卷评分分别为38.6和47.3（绝对差别-8.8，95% CI：-15.3 ～ -2.2）。12个月中，每组中死亡患者均为22例，至少1次住院的百分比两组也是相似的（护士管理组患者30.5%，对照组患者36.5%；校正差别-7.1%，95% CI：-16.9%~2.6%） 

    局限性：在这个中等规模大小的试验中，只有4家医院的3名护士进行了干预。75%的参与者来自于同一家医院。尚不清楚在这种复杂的干预中哪一方面影响了最终结果。

    结论：在不同种族的非卧床护理的收缩功能不全的心力衰竭患者中，护士管理可以改善患者心功能，并可轻度降低住院率。对患者心功能能否持续改善仍需要继续进行护理管理。